人造子宫最新进展，未来解决问题早产和不孕难题

本文所作/浸没资本

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人造睾丸的创想最初来自于英国的进化海洋生物学家J.B.S. Haldane，他预测到2074年，近70%的孩童将是胃根植诞生的。

以外女同官能恋的即已产反复当中，在睾丸当中根植的即已产通过腹腔、叉带与**来进行物质中介，取得糖类和缺氧。圆筒形的腹腔西南方即已产的从同一时间配上叉带，叉带与即已产连在一起，腹腔西南方**的从同一时间与**的睾丸腹腔连在一起。腹腔布有许多刚毛，刚毛布有粘液壁，这些粘液壁与叉带内的血管壁毗连。即已产自己制造血浆，血浆通过叉带当中的血管壁流向到腹腔。刚毛与刚毛错综复杂则充满了**的血浆，即已产和**通过腹腔上的刚毛来进行物质中介，即已产的废物则通过滋养层踏入祖母的血浆，终于被排不止**。

图一 腹腔气化 图源网络

全然上，人造睾丸用睾丸内骡腹腔腔求生环境的冷冻流向体温次女，有类似于于叉带-腹腔控制系统的乃是即已产气化马达的血浆气化和气体中介，以物资供应即已产养分和缺氧，还可以模拟筒自然地睾丸的冷冻、寒冷和优雅张力的必要条件。

人造睾丸在更长、当中、依然都不具备关键的意味。

在更长期，人造睾丸用以通过模拟筒真实睾丸的情况来改善即已产孩童的求生机才会和求生恒星质量。截至2020年，全世界大一儿的主要死亡因素是即已产。具体来讲，至少70％的即已产儿不止世在即已产34至36周错综复杂，直至的即已产孩童当中，在即已产22周以同一时间不止世的孩童基本上没有求生的机才会，即已产22-23周不止世的孩童仅能取得0.07％的幸存着率，即已产23周时不止世的孩童当中，近三分之一并能幸存着，踏入24周后，求生不太可能官能翻倍，幸存着率可上升到近60％。

图二 即已产儿不止生率

以外有专门的大一加护监护人病院，可通过药物、液压采光、黏稠和钠管理以及外科开刀等实行措施对即已产孩童来进行药物从而强化即已产一集，但是不止乎意料率可用。这些幸存着原地的即已产儿的呼吸控制系统、神经控制系统、消化控制系统尚无发次女完全。

够有研究工作得不止结论，现有的药物意图才会必要官能的受损腹腔发次女甚至才会引致心关键在于衰竭。大多数的幸存者都才会消失少见的癌症，特别是对即已产22-28周不止世的即已产孩童，在26周同一时间基本上不可避免消失癌症，其当中近80%的即已产孩童才会罹患至少一种关键合并症，如腹腔疾病、盲人以及听关键在于和视关键在于障碍。

此外，药物费用也是不容忽视的疑虑，大一儿加护监护人病院的费用是昂贵的，以旧金山为例，每天每位加护监护人病院当中的即已产孩童平均值费用至少3000美元，如果依然逗留则不太可能至少一百万美元，这意味着即已产23周不止世的大一儿的双亲要做不止艰难的抉择。人造睾丸的消失或许强化这些即已产孩童的一集，从而除去大一儿双亲的情感后遗症。

在当后期，人造睾丸可以克服不孕不次女高血压的生次女根本因素。世界官能近8%~12%的次女龄人口面临不孕不次女的根本因素，而今够是至少了4000万人，且人数急遽攀升。

图三 2017年世界官能女同官能恋不孕发生率 图源：腾讯公司新闻

以外有10%~20%的高血压才会无济于事辅助生殖（人工配子或试管孩童），邻近地区社才会，受到生活着心理压关键在于和生产成本的不良影响，次女龄女同官能恋的生次女希望增大。人口为129人了一定的财货积聚时，大多女同官能恋又错过了次女龄。在而今，年老产妇的生次女率显著增大。

图四 2013-2015年相同同龄人女同官能恋生次女率 图源：腾讯公司新闻

而年老病者辅助生殖药物的不止乎意料率和活着产率都相当大增大，根据汇总，辅助生殖的不止乎意料率与高血压年龄有总括大人关系。比起35岁表列不止高血压，38至40岁高血压的辅助生殖活着产率增大50%，44岁以上高血压只有1%。因此，辅助生殖并不是一个万能的意图。

睾丸重制是另一个克服意图，睾丸虽然免疫鄙视比起于其他筒官较弱，但是小分子大多数来自于受体的祖母和其他亲属，因此在伦理层次饱受质疑。从重制技术开发来看，睾丸重制血管壁的选定、切取和吻合都共存一定的十分困难，且术后才会使得睾丸血管壁必要官能变细，不太可能引致即已产高肝特官能并引致即已转化成长一般来说。

2019年1年底，而今才有首例睾丸重制并**重制不止世的孩童诞生，睾丸重制的开刀成熟度依旧不高。此外在现阶段，医疗资源分派过剩并且由于社保履行职责，整个流向程原地费用十分昂贵，这也允许了睾丸重制在辅助生殖当中的临床应用。人造睾丸的消失或许克服次女龄女同官能恋不孕不次女以及非次女龄女同官能恋的生次女疑虑。

在依然，人造睾丸有望在一定程度上解放女同官能恋，倡导够广泛意味的社才会女官能平等。自然地男婴和半自然地男婴的生产成本主要由女同官能恋并不必须要承担，男婴对女同官能恋的生活着、工作岗位造成相当大相同于成年的不良影响。以外不少现代女同官能恋才会选择**以推延生次女，但是**后男婴不止乎意料的不止乎意料率只有12%，并且**当中**以及日后男婴的反复依旧对女同官能恋身体遭受危害。

结扎是其当中一种克服意图，但结扎所谓上是一种恶劣的阶级社会上，它将无产阶级女同官能恋的睾丸并不必须要低价为商品在市场不止售。如果即已产能在制造业分级的人工睾丸当中发次女，在生殖反复当中男女错综复杂的不平等专业化则可以被打破，女同官能恋将不于是又另行承担生次女的生产成本。

追溯历史，生次女技术开发长期在退步，从人工配子、配子重制制造业发展到胃配子、**重制。其当中从第一代的胃配子**重制制造业发展到第三代的**植入同一时间遗传检查，到最新消失的三亲孩童，其借助于弟弟精子的蛋白质核DNA、祖母卵子的蛋白质核DNA以及祖母卵子当中单独于蛋白质核的叶绿体DNA，使得叶绿体缺陷的女同官能恋实现生下卫生孩童的不太可能。在整个技术开发够新子程序的反复当中，公众的认知和接受程度大幅改善，倚靠技术开发的热诚也在增长，给日后人造睾丸的大仅限于提倡奠定了比较好的基础。

图五 辅助生殖技术开发定义 图源：同一时间瞻产业研究工作院校对

人造睾丸的雏形可以追溯到1954年，Emanuel M.Greenberg等人申请了人造睾丸的专利，新设计的人造睾丸组件包含一个装有腹腔的即已产筒、连通叉带的工具、血涡轮、人工胃和热浮筒。

图六 第一份人造睾丸专利

1963年，研究工作人员将流向产的山骡即已产取不止缺氧舱当中，并在里面转入了浮一样的黏稠，其当中，通过叉带管对即已产羔骡来进行静脉注射，并通过第一代气泡腹腔充氧筒来进行灌注，其总拥护更长时间为40分钟至2天。这些开创官能的实验终于受到败血症，晶体管和氧合筒相关癌症以及心关键在于衰竭的允许，不曾取得不止乎意料。

1996年，东京大学通过哺次女取不止了但会发次女了4个年底的山骡**，将其放入了加满了腹腔的丙烯酸盒子当中，山骡**的叉带连通到了人造腹腔上，大多数的**因为液压涡轮破坏了脆弱的呼吸困难控制系统死掉了，有几只不止乎意料地可维持在控制系统当中三周，但他们全部都罹患癌症、畸形或者腹腔有受损，实验终于以失利覆灭。

近些年来，各国有各种科研机构国策经费拥护仿生学的研究工作，其当中欧洲共同体的“观测者2020原先”，在2019 年 10 年底，够是专门经费 290 万欧元（近等于下同 2320 万元）拥护人造睾丸的研究工作。

人造睾丸的期望不同海洋生物工程和塑料学的退步，如何够好的模拟筒男婴期女同官能恋睾丸的求生环境是制造业发展的一段距离，以外必须要的有如下几个接口：

1. 人造腹腔：人造腹腔是一种够适常用大一儿或即已产儿的胃腹腔肝氧合控制系统，是抢救垂危即已产全人类的新技术开发，让他们只不过依然待在睾丸当中。

图七 人造腹腔图表

即已同一时间用的充氧筒的阻关键在于和涡轮的拥护回东路才会对即已产的肾脏遭受预负荷或后负荷过剩进而引致来进行官能气化衰竭。过去的充氧技术开发有了就其改进，可以通过引入常规的涡轮马达ECMO晶体管，把东宫即已产全人类拥护的期限顺延到几个星期。但是这终于依旧受气化超负荷和肾脏衰竭的允许。人造睾丸当中，气体中介的全然界面受允许即已产可维持与完整即已产叉带-腹腔单元类似于的气化，并通过即已产的心输不止量确定充氧筒的灌注。所以问道，研究工作的重点是新颖的晶体管新设计。不一定引入无涡轮回东路与阻关键在于低的充氧筒相适应，尽不太可能的而不止名但会的腹腔气化。与传统观念的ECMO技术开发比起，简化的小半径无涡轮型动血管回东路不具备多个优点：之外减小的灌注和分派半径，血浆在高血压较厚的渗透到更长时间缩更长以及通过即已产肾脏本身实现对脏筒和近期心理压关键在于的够多病理闭环的同一时间瞻官能。

虽然无涡轮控制系统已被接受作为全然的技术开发来实现即已产病理的保存，但是在哺乳动物模型当中哺乳动物还是才会消失代谢官能酸当中毒、来进行官能低肝特官能等症状。它们无法克隆但会的即已产肝病理或可维持但会的即已产气化。

2. 海洋生物垫的借助于：即已产要生共存一种一次官能用作的完全封闭的海洋生物垫当中，如果消失了黏稠污染物疑虑，将才会引致即已产的腹腔施打，因此在新设计反复当中应尽不太可能的克服冷冻官能、宽度持续官能以及紧致和黏稠半径效率疑虑，不一定海洋生物垫是半透明的，可以够好的监视即已产。此外海洋生物垫上还要有各种插口，如叉带入口处以及充氧筒回东路入口处。此外海洋生物垫还要有气压浸没和冷冻；也，并能大幅中介腹腔、提供所有必要的浮和碳水化合物。套管常由“叉带”，将所必需的糖类和缺氧装载到即已产的血浆当中。这而不止名了但会的腹腔气化，确保了更多的缺氧和安全的肝特官能。静脉注射后，将海洋生物垫中空并移到到各种类型的支撑模拟器上，该模拟器不具备气压和心理压关键在于闭环特官能，填料，储液筒和流向体中介晶体管。

3. 亚病理气化流向的借助于：但会腹腔的脏筒量为150–200 mL / kg / min，如果引入颈食道静脉注射，受到颈食道脏筒的固有比起较，我们只能大幅提高70–100 mL / kg / min。这引致必须要来进行许多非病理补偿金，以使缺氧装载与缺氧耗尽相匹配。这些实行措施之外向成人血浆当中输血至够高的氧浮平，可维持较高的后腹腔PaO 2，并用作镇静剂以减小即已产的缺氧耗尽。但在即已产来进行开刀以放有和取不止静脉注射当中，颈总食道的二次结扎及其对脑脏筒和脑部发次女的潜在不良影响，还不太可能面临潜在的血管壁生成障碍。

如果用叉带血管壁，才会转化成叉带血管壁痉挛和血管壁的侵蚀或食道瘤变官能。此外通过叉带血管壁踏入了当中央气化控制系统才会增大了通过晶体管的阻关键在于，这也阻止了病理晶体管的移动。此外，由于人的叉食道连贯，对于没有显著几率的大静脉注射来问道，不不太可能将其插入主食道。最新的进展是在静脉注射尖端和面有错综复杂可维持一定长度的天然叉带，这样最大程度地减小了因扭结或成角度而引致的叉带闭塞的某种程度，可避免了叉带血管壁的任何熔解。重要的是，受允许真正的病理官能“腹腔”脏筒。叉带静脉注射可为总计4周的总括即已产羔骡（即已产105至110天）提供安定的拥护，其气化流向量总和腹腔的但会病理流向量，并在预期的标准仅限于内生长，装载缺氧和筒官成熟。每日超声心动图检查属实即已产肾脏气化可维持比较好，肾脏闭合关键在于和特官能比较好。

近些年来科学家们在大幅试着着人造睾丸的借助于，拿下的主要进展有：

2001年，康奈尔大学的华裔大学教授刘鸿清最初开始来进行人造睾丸的研究工作。她以人体睾丸腹腔蛋白质蓝本培养不止来单片人体有组织，全面官能借助于了人造睾丸的模型：用可海洋生物氧化的肝细胞和软骨素借助于睾丸形状的中空，之前在中空上作物睾丸腹腔蛋白质。经过很久的培养不止来，中空自然地氧化，其上的睾丸腹腔有组织即生长为简陋的人造睾丸。该睾丸可以实现本能受精的着床，但因为伦理因素，刘大学教授在受精作物后第六天停止了实验。而即已先的小鼠实验属实，该简陋睾丸虽然可以实现受精着床，但远所能彼此之间即已先**的但会生长。

2017 年 4 年底，旧金山辛辛那提儿童医院用了结构官能人造睾丸控制系统，用作山骡即已产，将其放入装有人工腹腔的中空垫子当中，即已产的叉带连通在垫子隔壁的工具上，促成其生长并可避免其免被施打，用三个套管将叉带连通到位于垫子结构官能。这套仪器有无涡轮动血管回东路，测试当中实行胃腹腔氧合（ECMO）控制系统为即已产提供血浆气化拥护，充分模拟筒睾丸的内部求生环境，使受试羔骡的心跳高度集当中血浆气化。因不依赖工具涡轮促成即已产血浆气化，不具备连续流向体中介特官能的封闭流向体求生环境和叉血管血管壁通东路，在胃拥护即已产羔骡即已产28天，纪录了**的胃求生更长时间据信。这类组件如果能应用领域临床，将大大提高即已产儿的几率。

图八 人造睾丸当中的即已产羔骡

2019年，Usuda等人借助于离体睾丸求生环境（EVE），在他们2017年公开发表的海洋生物垫研究工作基础上来进行了四点改进，以再一现有的即已产儿的求生边界：

(1) 对晶体管的半径（从70 mL至50mL）来进行了改进，并相应了晶体管增强的气体中介，用作了高效能腹腔氧合筒;

(2) 实行了用作半封闭控制系统，该控制系统装有小半径的合成腹腔凝（从近35 L减小到6 L）;

(3) 时常用紫外线消毒的合成腹腔够换凝接口（每6全程一次）；

(4) 停止颈食道和颈血管毛细管以大大降低对即已产的心理压关键在于。

这种新型的EVE模拟器可可维持羔骡即已产的更长时间够长，发生率和不止生率够低。将即已产的羔骡（总和本能即已产的24周）中空在冷冻塑料垫当中的寒冷腹腔凝当中，通过与叉带血管壁连在一起的腹腔式充氧筒来进行气体中介，持续官能120全程，证明了离体睾丸求生环境药物可以顺延晚期即已产儿求生的可行官能。

尽管EVE研究工作的幸存着率为87.5％，但还是共存比起较和不确定官能，比如在调查结果反复当中发现了胃积浮相伴膀胱扩张、后遗症，并且有位与病人显示不止胃脏障碍的即已期确实。

2020年，旧金山维克森林于是又生医学研究工作所（WFIRM）同年底，用作海洋生物工程技术开发制造的睾丸有组织并能不止乎意料修复狗睾丸，使其产下幸存着先祖。他们开发了一种海洋生物乳胶高分子塑料搭建睾丸，并施打了自体蛋白质来进行胃培养不止来。研究工所作从每只狗的睾丸结构上当中浓缩蛋白质，以培养不止来于是又生睾丸有组织和对中空来进行施打。来进行中空植入开刀六个年底后，狗与可次女的雄官能狗自然地交配。实验得不止结论，在植入 6 个年底后，有组织工程睾丸发次女不止与天然有组织相异的结构上，之外腔角质层和疣角质层、有血管壁的发炎、双层睾丸肌层等。人工睾丸腹腔厚度低于但会睾丸，但腹腔疣体密度、大一血管壁数与但会睾丸相异。在三个控制组当中，只有植入施打了蛋白质的中空的狗不止乎意料男婴，足年底产妇并产下幸存着先祖。

但是将人造睾丸常用本能孩童还有很长的东路要走，在技术开发层次上仍面临着较大的再一。

首先，以外人造睾丸即已在最同一时间的EVE模拟器，用作的是羔骡较为受试体，羔骡与人的病理构造有较大的相同，在制造业发展到本能测试同一时间，对灵长类哺乳动物等来进行病理测试是必须要的。

其次，相同周龄的即已产个数和发次女不共存相当大差异。宽度差异很重要，因为一个较小的孩童不才会抽太多的血浆。如果没有更多的血浆流向过人造睾丸的管线，血浆将水蒸气。即使仪器可以拥护较高的脏筒，也难以将其连通到如此小的孩童。人造睾丸的静脉注射必须要与孩童的血管壁连在一起，但是孩童越小，其血管壁就越小。如果血管壁够厚，难以安定静脉注射。总体来讲，孩童血管壁的直径允许了人造睾丸的制造业发展，对于邻近地区22-24周幸存着率较高的大一儿来讲，现有的技术开发不太可能还是难以用作人造睾丸，而对于24周以上的大一孩童，其本身的几率已经有60%，人造睾丸否能拿下够高的收益依旧是个谜语。

随着技术开发的于是又制造业发展和应用，人造睾丸的价格增大，变成制造业分级的生产仪器，更加多的人将准许用作，从某种程度上大大降低了双亲的责任。现代社才会的生次女和养次女指导方针对双亲重申了够高的敦促，也给双亲带来了够多的社才会和经济心理压关键在于，制造业社才会的生次女和养次女方式不一定适合现代社才会，社才会化生次女也是可考量试行的方式。对此，不太可能才会消失对政府批评，显然制造业分级的人造睾丸是技术开发退步引致集体对兄弟姐妹有权的侵蚀。