ACOG：暂时性外阴疼痛 13 条黄金建议

会有眼部瘙痒是一种颇为复杂的哮喘，且外科动手术吃力，即使改用适当外科动手术方案，也不能快速自愈。美国内科牙医协就会（ACOG）和美国镜及宫颈生物学就会（ASCCP）就会有眼部瘙痒的病症和政府机构为首登载了发表意见，发表文章登载在近期出海外版的 Obstet Gynecol 时代周刊上。

建议和结论归纳为以下 13 条

1. 眼部瘙痒可由完全一致的哮喘引发，也可以是性疾病的。性疾病眼部瘙痒被归入为眼部瘙痒。

2. 眼部瘙痒是依据瘙痒部位同步进行表述的；近期、全局性或混合性；激惹性、非激惹性或混合性；恶性肿瘤或继发性；间断性、会有、安全性、急性或是延迟性。

3. 详尽询问很高血压病复发，仅限于瘙痒周期、病复发、动手术文化史、文化史、过敏文化史和就诊文化史。

4. 改用棉签试验性确定瘙痒周围（并分轻、中、重型），辨认近期瘙痒和全局性瘙痒。

5. 检查和眼部和。改用涂片、 pH、真菌培养、革兰氏着色、转录链式反理应或其他一般来说的即时检验方法有排除接种。

6. 检验脊柱肉四肢系统设计可帮助排除引发眼部瘙痒的脊柱肉四肢因素，如骨盆脊柱肉过多活跃、脊柱肉腹腔或其他生物力学障碍。

7. 眼部瘙痒的口服外科动手术理应仅限于用为口服、口服口服和全局口服外科动手术，以及阻断脑剂和毒素。中山路类抗病毒抑郁药性和抗病毒病症药性也理应用于眼部瘙痒依靠。

8. 用为药性选择最合适的抗病毒是颇为极其重要的。霜剂的添加剂和明胶含量比很略高于软膏剂，外敷时常造成了灼热感。软膏剂相比下来得一般来说。

9. 复发眼部瘙痒的很高血压理应接受盆底神经性检查和。生物反馈操练和物配制法仅限于盆底配制，一般来说来外科动手术全局性和近期眼部瘙痒。

10. 经皮磁脑焦虑是外科动手术眼部瘙痒的一项新型疗法。

11. 当眼部瘙痒局限于前庭，且其他非动手术外科动手术拒绝接受时，可改用前庭畸形外科动手术。

12. 虽然最优化外科动手术方案目前为止尚未一致，但理应顾虑改用独创和多学科方法有来解决引发眼部恨的生理和心理因素。

13. 筹划外科动手术前牙医理应充分和很高血压沟通，阐释哮喘的病症和实际上可达致的外科动手术目标。

该词和表述

国际眼部哮喘研究协就会（ISSVD）表述 vulvodynia 为外晕眩，通常描述为烧灼样恨，起因于无相关可见的结膜或者临床可表明的脑性哮喘一新，着重于描述无一致原因的眼部瘙痒，可以理解为性疾病瘙痒。眼部瘙痒（Vulvar pain）仅限于可确定原因引起的眼部瘙痒和性疾病眼部瘙痒（Vulvodynia）。

表 1. 2015 该词协商和会有眼部瘙痒表述

病症和检验

眼部瘙痒是排除性病症，所以理应详尽询问很高血压病复发，仅限于瘙痒周期、病复发、动手术文化史、文化史、过敏文化史和就诊文化史，排除可能引发眼部瘙痒的疾哮喘素。眼部的验尸知识对于眼部瘙痒的病症和检验颇为极其重要。

平面图 1 眼部验尸示意平面图

改用棉签试验性确定瘙痒周围，辨认全局性瘙痒和近期瘙痒。但是目前为止尚不能一致局限性和近期瘙痒在同一哮喘某种程度中黄疸理应该不同。

平面图 2 棉签试验性示意平面图

改用涂片、 pH、真菌培养、革兰氏着色、转录链式反理应或其他一般来说的即时检验方法有排除接种，但很少无需理应用于眼部镜检（一种理应用于镜检查和眼部异常蛋白的检查和）。有报道称在这种眼部情况，3～5% 的乙酸钠试验性是不必要的。眼部镜检每一次中理应用于乙酸钠就会焦虑眼部，引发来得相当严重的瘙痒。推荐理应用于秘密组织学取而代之乙酸钠试验性检查和出事病变，避开对眼部造成的焦虑。

真菌培养一致脑膜炎菌，通常不无需做敏感性试验性。理应该秘密组织学一般来说临床牙医的假定。一项回顾性研究分析推断出，眼部病症理秘密组织学确诊的病症很高血压中，61% 复发有难治性眼部瘙痒。虽然眼部瘙痒没有完全一致的秘密组织病理变化，但是牙医无需通过秘密组织学来排除引发眼部瘙痒的其他哮喘。

眼部瘙痒也可能是关的性恨，因此无需全面检验脊柱肉四肢系统设计。

平面图 3 检验脊柱肉四肢系统设计（触诊肛提脊柱的耻骨部分，30 s 可起到外科动手术作用）

平面图 4 检验脊柱肉四肢系统设计（触诊闭孔内脊柱）

平面图 5 检验脊柱肉四肢系统设计（触诊输卵管括约脊柱）

外科动手术

眼部瘙痒外科动手术细节请概述 2013 海外版眼部瘙痒概要。外科动手术方法有仅限于眼部医疗、口服外科动手术、生物反馈操练、配制、饮食微调、认知疗法、性咨询和动手术等。最新疗法有脑阻断疗法和毒素外科动手术。

平面图 6 会有眼部瘙痒外科动手术流程平面图

表 2 眼部医疗措施 最小化眼部焦虑

全局物外科动手术仅限于各种全局剂、雌二醇霜剂、中山路抗病毒抑郁药性等全局制剂。虽然全局皮质醇外科动手术并不就会缓解眼部瘙痒，但恨点注射皮质醇和布比卡因一般来说于外科动手术一些全局眼部瘙痒很高血压。有研究推断出含 5% 利多卡因的霜剂外科动手术瘙痒的特性不如安慰剂。霜剂的添加剂和明胶含量比很略高于软膏剂，外敷时常造成了灼热感。软膏剂相比下来得一般来说。

中山路类抗病毒抑郁药性和抗病毒病症药性也理应用于眼部瘙痒依靠。但初次理应用于时，无需避开多重用药性（一次只理应用于一种口服），并且突显避孕。中山路类抗病毒抑郁药性和抗病毒病症药性一般需施用 3 周。很高血压不断一般来说这些口服的类口服（镇静、口干和眩晕）。

阿米替林是一线用药性，每晚口服 5～25 mg，每周增加口服 10～25 mg，但每天施用总量不将近 150 mg。中山路类抗病毒抑郁药性不能突然停药性，以 10～25 mg 的幅度不断减量。

基达喷丁用来依靠脑性瘙痒，是依靠眼部瘙痒理应用于最广泛的抗病毒病症药性。口服可从每天 300 mg 加至每天 3600 mg（每天口服三次），可灵活微调口服避开类口服，其很少因相当严重类口服而停药性。

生物反馈操练和物配制法仅限于盆底配制，一般来说来外科动手术全局性和近期眼部瘙痒，对于会有病症也颇为有效。配制方法有理应当独创，外科动手术结果不能正确性和展现。一项随机对照研究推断出经皮磁脑焦虑可改善瘙痒和性功能。

当眼部瘙痒局限于前庭，且其他非动手术外科动手术拒绝接受时，可改用前庭畸形外科动手术。研究推断出继发性吃力很高血压改用前庭畸形外科动手术结果较恶性肿瘤吃力很高血压好；瘙痒常在会有瘙痒很高血压术后瘙痒缓解的可能较小。

据报道前庭成形术是拒绝接受的，但是继发性吃力复发和瘙痒常在会有瘙痒很高血压术后瘙痒改善结果一般来说较好。

结论

会有眼部瘙痒是一种颇为复杂的哮喘，且外科动手术吃力，即使改用适当外科动手术方案，也不能快速自愈。外科动手术数周或数月后瘙痒才就会缓解，可能不能彻底自愈。全局眼部瘙痒常在飞溅恨的很高血压，行为外科动手术和口服外科动手术拒绝接受时，理应就诊瘙痒专科。虽然最优化外科动手术方案目前为止尚未一致，但理应顾虑改用独创和多学科方法有来外科动手术眼部瘙痒。

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编辑： 很高瑞秋