避孕药会影响月经推迟吗

紧急避孕药与月经周期

紧急避孕药偶尔服用，因其后不再继续服药，就会发生子宫内膜的撤退性出血，因此带来的常见副作用之一就是月经改变（提前或推迟）。这一副反应虽然不危险，也可以自行缓解，但它总是让人有些不安，于是人们给避孕药扣上了“吃后月经会乱”的帽子。

短效避孕药与月经周期

而上述针对月经不准、量多，医生通常会开具有该适应症的短效避孕药。因为其自身的服药规律及周期性，反而能使原本不规律的月经可能变得有规律，并且可能帮助减少月经出血量。例如，一些短效避孕药连续服用21天，然后停药7天，而另外一些短效避孕药是连续服用24天，然后服用空白片4天；一般在服用最后一颗活性片剂后2－5天之内即会发生撤药性出血。

也就是说，女人可以比较准确的知道，将在哪几天来月经，这样，就可以提前准备，不用担心弄脏衣服了；也不用当心月经量太大不方便，而拒绝参加聚会等社交活动了。

在国内的妇产科教科书里是这么描述短效避孕药和月经周期关系的：对于月经周期不规则、出血量多且出血时间长者，除外器质性病变后，可用短效避孕药控制周期，同时使血量减少，出血时间缩短。由此，也能防止月经过多女性的缺铁性贫血。

需要注意的是，短效避孕药是应用于有稳定性伴侣的常规避孕手段，使月经周期规律只是它在高效避孕之余的可能额外获益。具体使用时应遵医嘱。

短效避孕药与痛经

除了经期不规律，痛经也是不少女性备受困扰的问题。大姨妈痛起来真是一言难尽、有口难言……

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经在青春期多见，没有生殖器官的病变。而继发性痛经，通常是盆腔器质性疾病所导致的。

针对原发性痛经，除了卧床休息或热敷下腹部，注意经期卫生外，还可以通过药物治疗缓解疼痛及其伴随症状。可以选择的药物包括：

1、一般性非特异性止痛药：如水杨酸盐类，有退热止痛的功效。

2、需要长期使用、并有避孕需求时：可遵医嘱选择有该适应症的短效避孕药，有研究显示，其有效率达75%-90%或以上。根据一项针对1400人以上的瑞典女性所作的研究显示，与未服用该药的女性相比，服用女性的痛经显著减轻，使得她们更有能力从事日常生活，降低了对止痛药的需求。

3、抑制子宫收缩的药物：如布洛芬等，有效率为60%-90%。

短效避孕药使用后短期内的点滴出血

有人又要问了：既然有些短效避孕药能规律月经周期，为什么开始服用后，会有少量不规则出血或点滴出血呢？

这是短效避孕药服用初期较为常见的一个不良反应，但并不是人人都会发生。这可能和服药初期体内激素水平波动有关，随着继续服药，等到建立了新的平衡之后，通常这种现象就会消失。而如果在服药期间漏服、不规则服用等，不规则出血的发生率则会增加。因此，一定要记得正确服药，这才是最重要的。

短效避孕药与大姨妈缺席

如果一直服用短效避孕药，但这个月大姨妈没来，是不是意味着怀孕了呢？

其实，只要正确服用短效避孕药，一般是不太可能怀孕的，因为研究显示它的避孕有效性在99%以上（正确服用的前提下）。如果已按说明定期服用，但没来大姨妈，并不意味着怀孕，可能是由于子宫内膜没有周期性脱落，因此没有出血。如果已经连续两个月没来大姨妈，建议在服用下一个月经周期的短效避孕药之前，先向医护人员进行咨询。